喜辽妥在动静脉内瘘护理的应用

分类：健康专栏
作者：
来源：血透室古戎
发布时间：2021-03-30
访问量：0

【概要描述】自体动静脉内瘘是血透患者的生命线，动静脉内瘘是血液透析最理想的血管通路，因此保护内瘘的通畅尤为重要。

理想的内瘘可保证患者具有足够的透析血流量。自体动静脉内瘘成熟时间约为6~8周，内瘘的成熟程度直接影响了其最长使用时间,影响血透疗效与患者的生活质量，护理不当、内科基础性疾病与血管弹性变化等因素均影响内瘘成熟。

喜辽妥在动静脉内瘘护理的应用

【概要描述】自体动静脉内瘘是血透患者的生命线，动静脉内瘘是血液透析最理想的血管通路，因此保护内瘘的通畅尤为重要。

理想的内瘘可保证患者具有足够的透析血流量。自体动静脉内瘘成熟时间约为6~8周，内瘘的成熟程度直接影响了其最长使用时间,影响血透疗效与患者的生活质量，护理不当、内科基础性疾病与血管弹性变化等因素均影响内瘘成熟。

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来源：血透室古戎
发布时间：2021-03-30
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在长期血液透析治疗过程中，当内瘘处发生血肿，我们又应当如何处理呢？

①24小时内禁止热敷。24小时内冰敷血肿周围处，一次不超过20-30分钟，防止渗血进一步加重、同时可以减轻疼痛。

②可用喜疗妥改善患处血液循环，缓解血肿。

喜辽妥的活性成分是多磺酸黏多糖，可经皮肤吸收后迅速穿透皮肤，分布在皮下组织内，具有抗血栓形成作用及抗炎作用。

●适应症

浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎，

静脉曲张外科和硬化术后的辅助治，

血肿、挫伤、肿胀和水肿，

血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出，

抑制疤痕的形成和软化疤痕。

●药理

多磺酸粘多糖通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。另外，它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。

多磺酸粘多糖还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织的再生。因此，本药能防止浅表血栓的形成，促进它们的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。多磺酸粘多糖促进正常结缔组织的再生。

●喜辽妥

联合湿热敷与动静脉内瘘的护理方法：

透析后24小时，使用40℃～50℃热毛巾为患者内瘘穿刺部位进行热敷处理，更换间隔时间3～5分钟，20～30分钟/次，2～3次/天。每次热敷后，在穿刺部位涂擦喜辽妥软膏，2～3 g/次，涂擦后，为患者实施按摩处理，应沿着静脉内瘘走向，按摩5～10分钟。

局部热敷可使局部温度升高，使局部血管扩张，痉挛血管平滑肌松弛，管腔扩大，增加穿刺血管的血流量，促进局部组织新陈代谢，促进药物的吸收，促进局部血管软化，促进局部损伤的修复加快。

●判定标准：

Ⅰ级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；

Ⅱ级：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；

Ⅲ级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

动静脉内瘘是透析患者的生命线，维持一个功能良好的动静脉内瘘，需要护患双方的共同努力。喜辽妥联合湿热度操作简单，患者和家属可以居家操作乐于接受，而且能够动静脉内瘘的并发症，减轻内瘘血管硬结、血肿、改善血流，减轻周围皮肤瘢痕等症状。可免除动静脉内瘘功能不良，这样可以延长动静脉内瘘的使用寿命，提高透析质量。

参考资料：

[1]局部热敷加喜辽妥保护血透患者内瘘的效果观察——邓鹏峰

[2]喜辽妥防治血透患者内瘘并发症发生的研究——吴光萍池哲勋

图片来源：网络排版编辑：董校含

本文来源：血透室古戎，经授权转载非商业用仅供交流学习

该文章不构成医学建议，仅用于提供信息。

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