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最近科室新转入了一批患者,大部分都是有着4-5年的透析龄,身体各项指标还算可以,唯独就是透析间期体重增长太多,一般都是增长干体重的8%-10%,控水依从性很差。
仔细了解之后,肾友说“我们也想控制住,但是就是忍不住,口渴的要命,什么少吃咸,含冰块,冷水漱口各种办法都试过了,就是控制不住........。
把所有有相关问题的肾友都了解一遍之后,给大家制定了一个计划:
1、把这几个肾友,在排透析机位的时候,和体重增长控制较好的肾友挨着。
2、责任护士宣教,每次来都告诉他今天超标了多少,应该增长多少,比上 次进步了多少,下次应该还可以进步多少。宣教时详细了解患者透析间期的饮食及喝水情况,帮助患者制定饮食计划,宣教时如有需要也要给患者家属做
相应宣教,取得家属配合。(根据每个患者的干体重,计算出标准值,离达标还差多少,把数字算的清清楚楚,只告诉患者体重到多少数就可以了,而不是简单的说一句体重的百分之多少,很多患者,特别是年龄大的,根本不会
计算,只知道护士今天说我了)。
3、控水还有一个小妙招:透析后4h不喝水。(至于这个是有理论依据的,在这里就不详细说了)跟患者说透析后坚持忍住4h不喝水,等4h过后就没有那么想喝了,这样患者有一个期待,只是坚持4h就可以了,而不是漫长的一
天又一天,毫无尽头..........
4、做到以上三点,责任护士就需要不断地鼓励,每次(重点是每次都要关注)一点点的小进步,就是在进步,让患者增加信心。
5、告知患者坚持一个周如果都有进步,就已经胜利了一半了,一般连续两个周都能控制的好的话。基本上透析间期体重增长就会在5%-6%之间浮动了。
这些患者都是有着4-5年透析龄,间期体重一直增长超标,每次透析脱水肯定就相对的会多一些,血液浓缩的就厉害一些,嘴里就会发干,发粘,患者就忍不住要喝水,越喝越渴,恶性循环,给患者制定一个计划,我们一起努力
执行,两个周的时间就能改变一个习惯,恶性循环,改为良性循环。
本文来源:图文/仲景血液净化,转载非商业用途仅作健康科普
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