血透患者如何缓解睡眠障碍？

分类：健康专栏
作者：WEGO肾友同行
来源：WEGO肾友同行
发布时间：2021-02-03
访问量：0

【概要描述】睡眠障碍是指入睡困难和睡中难以持续的睡眠状态，是维持性血液透析患者常见症状之一。据报道，41%-57%的血液透析患者有一种或多种睡眠障碍表现，如入睡困难、夜间容易转醒、早醒、睡眠呼吸暂停等。那么是什么原因导致血液透析患者更易出现睡眠障碍呢？

血透患者如何缓解睡眠障碍？

【概要描述】睡眠障碍是指入睡困难和睡中难以持续的睡眠状态，是维持性血液透析患者常见症状之一。据报道，41%-57%的血液透析患者有一种或多种睡眠障碍表现，如入睡困难、夜间容易转醒、早醒、睡眠呼吸暂停等。那么是什么原因导致血液透析患者更易出现睡眠障碍呢？

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血透患者出现睡眠障碍的原因

（1）疾病本身的因素；由于尿毒症血液透析患者肾脏排泄功能降低，尿素、肌酐等代谢产物在体内蓄积，导致尿素性皮炎或钙盐在皮肤及神经末梢沉积可引起皮肤瘙痒；钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素代谢异常等多因素有关的肾性骨病所致的骨痛；水、电解质代谢紊乱、水钠储留等均可引起胸闷、头痛等不适；水及毒素进入肠腔，刺激胃肠黏膜，影响消化功能，致使患者腹胀、恶心，这些身体的不适症状严重影响了患者的睡眠质量。

（2）透析并发症，如低钙、周围神经病变等可诱发夜间肌肉痉挛和不安腿综合征。严重影响患者睡眠质量。

（3）维持性血液透析患者由于长期透析，经济压力的增大，不能参加工作及社会交往，生活方式的改变导致出现抑郁、焦虑的情绪，这被认为是维持性血液透析患者中最常见的社会心理问题，直接影响着睡眠质量。

（4）睡眠质量与个人生活习惯的不同有关，过量饮酒和吸烟是睡眠障碍的重要因素，且若患者白天活动少、或者白天睡眠过多也是睡眠障碍的原因之一。

如何改善疗血透患者睡眠障碍问题？

1、安排好透析时间和次数

接受血液透析的患者，每次都要进行足够且充分地透析，保证次数。把血液透析时间安排在上午，就能有效改善睡眠质量。伴有心功能不全的血透病人易发生心悸和胸闷气短，进而导致失眠，所以可调整合适的超滤量和透析次数，帮助减轻心脏负荷压力，有效改善睡眠质量。也可采取血液灌流联合常规血液透析治疗，能够降低患者体内中大分子毒素，减轻皮肤瘙痒，改善骨痛，从而改善睡眠。

2、适当运动

有氧运动，每周2-3次，每次30-40min，运动方式为步行或者骑自行车，对改善血液透析患者的睡眠质量有较好疗效。

3、合理用药

对于失眠严重的患者，有苯二氮卓类和非苯二氮卓类催眠药物，提倡“按需服用”和“小剂量间断”，但药物治疗毒副作用大，易产生依赖。肾友们需谨遵医嘱根据医生评估后合理用药，绝不能擅自用药。

4、心理干预

尿毒症病情较严重且病程长，再加上各种治疗费用，会使得患者出现自暴自弃恐惧或焦虑等不良心理。所以家人要多和患者沟通和交流，提供一定的帮助和支持。另外肾友自己要建立良好的人际关系，向外寻求支持，树立能战胜疾病的信心。若有严重的心理问题时，还需寻求心理医生引导。

5、其他方式

耳穴贴压，按摩，中药足浴对失眠也有不错的改善效果。

本文来源：图文/WEGO肾友同行，部分图源网络，转载非商业用途仅作健康科普

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