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血液透析患者须知道的八条知识（下）

血液透析患者须知道的八条知识（下）

分类：健康专栏
作者：
来源：血透室古戎
发布时间：2021-01-18
访问量：0

【概要描述】

血液透析患者须知道的八条知识（下）

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分类：健康专栏
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来源：血透室古戎
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05、血压控制在多少范围为宜？为什么？

血液透析患者血压控制目标透析前为<140/90mmhg ，老年人<160/90mmhg ，透析后为<130/80mmhg，但收缩压不要低于110mmhg。

因为血压过高会引起心脑血管并发症，血压过低会引起透中低血压反应及内瘘闭塞。

06、为什么要做HDF(双泵机)?

普通血透只能清除小分子毒素，而HDF能通过弥散和对流两种作用清除小分子毒素和中大分子毒素（如甲状旁腺激素、β2微球蛋白等）。

故建议血透患者1-4周行一次HDF。

07、纠正贫血的重要性？怎样治疗贫血合理？

慢性肾衰竭患者因促红细胞生成素缺乏、营养不良、缺铁等原因容易引起贫血，贫血可导致乏力，头晕，心悸失眠，甚至晕厥，低血压休克。

纠正贫血需使用促红细胞生成素，了解有无铁缺乏，若血透患者铁蛋白 <200ng/ml，转铁蛋白饱和度<20%，需补铁。

静脉优于口服补铁。

08、透析过程中如何进食和饮水？

每次血液透析的时间4-5小时，无论上午或者下午，透析者都可能有一顿饭在透析过程中解决，有的人可能吃两顿饭。因为在透析过程中，血液流动、消化功能、新陈代谢都会加快，使透析者感到饥饿，也会使透析者更多的有进食需求。但就从透析安全和透析效果来说，透析过程中吃饭好还是不吃饭好呢？透析中还是不进食为好。

透析中进食有以下不好的因素：

a、透析脱水不准确

每次透析需要的脱水量应该等于透前的体重减去干体重再加上回水的100或200ml，但如果要进食饮水就要估计其重量再加上去，算出总量。因为透析过程中会有许多情况，如血压问题、温度问题，胃口问题可能使进食不能按照预计的进行，就会导致脱水过多的情况发生。

b、透析过程中进食会导致血压不稳

因为透析导致体内环境迅速改变，血压不稳定，如果再进食，会加重这种情况，尤其是心脏病、低血压、持续高血压的患者，有可能还会导致危险。

c、进食不舒服会导致肠胃不适影响透析效果

进食过量、过凉、油腻等情况会使肠胃不适，发生呕吐或拉肚子等情况，会影响透析效果。

d、透析中吃进的食物并不能在透析出去

有的人认为透析中吃的食物会随着透析而将废物排除体外，这是不可能的。因为除了水、酒精等外食物的消化吸收需要几个小时的时间，当次透析不可能透出其废物。

e、透析中间进食会增加蛋白质的透析丢失，使营养物质流失的更多。

该文章不构成医学建议，仅用于提供信息

本文来源：图文/综合整理，网络配图，转载非商业用途仅作健康科普

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