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透析患者为什么要注射左卡尼汀？

透析患者为什么要注射左卡尼汀？

分类：健康专栏
作者：
来源：CONLR康莱尔
发布时间：2020-12-23
访问量：0

【概要描述】透析过程中，医生经常会根据您近期检查报告单及临床症状，调整您治疗方式及告知您应该用哪些药品，而药品中您应该对左卡尼汀不会陌生，那您知道它的一些知识吗？

透析患者为什么要注射左卡尼汀？

【概要描述】透析过程中，医生经常会根据您近期检查报告单及临床症状，调整您治疗方式及告知您应该用哪些药品，而药品中您应该对左卡尼汀不会陌生，那您知道它的一些知识吗？

分类：健康专栏
作者：
来源：CONLR康莱尔
发布时间：2020-12-23
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我们今天来说说这个药品——左卡尼汀。

1.左卡尼汀的基本信息

左卡尼汀又名左旋肉毒碱，成人体内约有20克左旋肉毒碱，主要分布于心肌、骨骼肌中。

除了从食物中摄取之外，人体本身也能合成左卡尼汀，但是这一部分占比较小，大约25%，合成的器官主要包括脑、肾脏、肝脏以及男性的附睾。

其余75%需要通过外源性的食物获取，肉类尤其是红肉，比如羊肉和牛肉中，左卡尼汀的含量较高，正常饮食的情况下并不需要额外补充。

2.左卡尼汀的生理作用

1.长链脂肪酸进入线粒体参与β氧化的唯一载体；

2.清除细胞内的碱基，解除堆积的长链酰基对细胞的毒性；

3.调节线粒体内酰基辅酶A和辅酶A的平衡；

4.稳定细胞膜、保护心肌细胞；

5.平衡脂肪酸和葡萄糖的代谢。

3.肾脏与左卡尼汀的关系

肾脏调节左卡尼汀在体内的平衡，参与左卡尼汀的合成，肾脏与肝脏一起合成内源性左卡尼汀；调节左卡尼汀排泄，重新吸收原尿中90%左卡尼汀。

但对于肾功能不全的患者，由于肾脏功能下降，无法正常合成左卡尼汀，造成左卡尼汀的内源性合成减少，加之严格控制饮食，外源性摄取减少，左卡尼汀的来源不能保证。而对于已经进行血液透析的患者，由于左卡尼汀属水溶性物质，分子量仅有161.2D，极易通过血液透析治疗被清除，造成左卡尼汀的进一步缺失。有研究表明，随着透析次数的增加，患者体内左卡尼汀含量不断降低。

左卡尼汀缺乏时可能产生一系列的并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症、低血压及透析中肌肉痉挛等，称为透析相关左卡尼汀缺乏症，难免影响患者的生活质量。

4.左卡尼汀治疗对透析患者的作用

1.减少透析过程中的肌痉挛、低血压等透析并发症；

2.改善患者透析后的头痛、心悸、虚弱无力、营养不良、肌无力等；

3.改善贫血；

4.减少缺血性心脏病和心衰的发生率。

5.透析患者出现什么症状建议开始使用左卡尼汀

若您出现心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症、易疲乏以及低血压和透析中肌痉挛等症状可以考虑使用左卡尼汀注射液。

6.左卡尼汀的不良反应

临床上观察到部分患者会出现短暂的恶心和呕吐。

较少发生的不良反应有：体昧、恶心和胃炎。

由于同时存在基础疾病的混淆作用，很难估计这些反应的发生率。

在口服或静脉注射左卡尼汀时，在有或无既往癫痫史的病人均有癫痫发作的报道。在有既往癫痫史的病人癫痫发作的频率和程度均增加。

当您长期透析出现透析间低血压、心律失常、心肌病以及易疲劳为突出表现的一些症状时，请您根据医生意见酌情考虑使用左卡尼汀注射液。

同时该药在使用时，医务人员应注意根据药物说明书的要求，规范的进行药品的配制和使用，减少不良反应的发生。

本文来源：图文/CONLR康莱尔，转载非商业用途仅作健康科普

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